吸入高渗盐水不可改善原发性纤毛运动障碍患者生活质量

由气喘和肠胃部上皮棒状同步运动构成的上皮细胞棒状清除功能（MCC）是溃疡后天防御种系统的重要构成部分。基因缺陷可引起功能障碍棒状运动障碍（PCD）病患的肠胃部棒状运动障碍和 MCC 受损。而 MCC 受损所致的上皮细胞滋生和流感病毒粉尘急于增大，又但会所致病患出现间歇溃疡感染、肠胃部慢性炎症和塑造等。

PCD 病患的上述病理变化可引起气喘、肺急促等日常腹泻，以及肠胃部腹泻急性过重和肠胃功能短暂性下降等表现，并严重影响其生活低质量（QoL）。

此前，临床心理医生常表示同意 PCD 病患粉尘高渗玉井，希望其能增大病患的肠胃部黏液黏度，增大气喘排痰敏感度，进而提升 MCC，但这种做法并没有随机临床试验结果的赞同。

基于上述考虑，为了聚焦粉尘高渗玉井对于成年 PCD 病患 QoL 的确实影响，来自荷兰 Amsterdam 东村 VU 大学医学院肠胃病科的 Paff 等完成了一项研究成果，指引年末 12 周的高渗玉井粉尘疗法，不用提升 PCD 病患的 QoL。短文出版在近期的 ERJ 杂志上。

该研究成果是一项双盲、随机、对照交叉临床试验，总计确立了 22 例年龄介于 22～73 岁相互间的稳定期 PCD 病患。这些人但会被随机等分为 2 第一组，并分别不感兴趣年末 12 周、每日 2 次的 5 ml 高渗玉井（7%）或生理玉井（0.9%），雾化粉尘疗法。交叉疗法的洗脱期为 4 周。

该研究成果的主要起点是人但会不感兴趣研究成果疗法后，以圣乔治肺问卷（SGRQ）总总分表达的 QoL 变化。次要起点是 SGRQ 总成绩总分、生活低质量问卷-支气管扩张（QoL-B）计量总分、下溃疡感染腹泻、中风急性过重、肠胃、身体和痰内炎症标志物、依从性和不良事件等。

该研究成果的主要结果为：经过 12 周雾化粉尘疗法后，高渗玉井第一组或生理玉井第一组病患的平均 SGRQ 总总分，分别减少了 2.6 分和 0.3 分，第一组间来得无不确定性关联性。但高渗玉井疗法可提升人但会的 QoL-B 健康思维计量总分。与生理玉井举例来说，高渗玉井粉尘疗法的不良事件发生率更高，但多半轻微。

该研究成果结果显示，年末 12 周的高渗玉井粉尘疗法，不用提升 PCD 病患的 SGRQ 总分。但能显著提升其 QoL-B 健康知觉计量总分，而后者确实是 PCD 凸显疾病特异性的研究成果起点。

研究成果者提醒该研究成果存在样本量较小的缺陷，并表示同意在未来的相关试验中，用作凸显疾病特异性的起点指标。

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总编辑： 王妍