Int J Obstet Anesth：剖腹产Tarlov肺部如何进行脊髓？

周围骨骼肌（Tarlov）发炎是骨骼肌有组织的病理性扩大，形成于周围骨骼肌和骨骼肌内膜之间。Tarlov发炎发生在背根骨骼肌节的脊骨骼肌上（布1）。Tarlov发炎可发生于10%的成年人中会，随着小型化的磁共振光学和计算机断层扫描（CT）技术的造出现，该病可以就诊。布1：骨骼肌周围发炎的布例Tarlov发炎极低发，向科主治医师提造出了挑战。周围骨骼肌发炎可导致神经告终。Tarlov发炎的相关腹泻可以被新生儿期止心痛所掩饰或诱发。近期，International Journal of Obstetric Anesthesia杂志上报道了一例24岁行剖宫产的Tarlov发炎病患者，成功地同步进行了。病例介绍生子妇24岁（G2P0，从在此之前有无济于事日本史），腰围80kg，身极低174cm。在生子40亦同来我院行剖腹产手术。S1素质右方Tarlov发炎（18?mm?×?16?mm?×?12?mm）。发炎的拓展无明确因素（如结蹄有组织疾病或外伤），病患者称自己大概每3个同月就有1次头疼、背心痛和压迫性坐骨骨骼肌心痛，引入扑热息心痛、同步进行止心痛，行发炎引流术，切除与大面积剂混合适用。病患者新生儿在此之前18个同月，遵从CT借助射（地塞米松8毫克，2毫升），布比卡因（0.5毫升0.5%）在L5-S1素质。2个同月后CT借助下引流，引流造出2mL静脉，用5毫升体液同步进行硬膜外体液补片，以减少硬骨骼肌有组织穿刺后发烧的风险（布2，布3）。在新生儿在此之前十三个同月，在CT可视下排造出2毫升液体，并同步进行以此类推的体液补片。布2：剖宫产术在此之前18个同月，病患者S1骨骼肌根标示造出右方骨骼肌管发炎布3：CT可视布像，剖宫产术在此之前18个同月，病患者右方S1骨骼肌管发炎鉴于病患者仍未侵犯腰椎且没有骨骼肌腹泻，慎重考虑剖腹产时引入标准的单次神经。在时，应用新鲜技术，包含长袍、新鲜手套、天花板和用氯己可知2%与尼古丁制成的皮肤制剂。引入5ml 1%利多卡因同步进行大面积伴生，27G肩顺利插入L3-4间隙。0.5%布比卡因、20μg芬太尼、100μg膜内切除后，剖宫产手术顺利，不用进一步打压或抢救无效止心痛。术后仍未曾更为严重并发症，接听随访6个同月后，病患者经常有稍稍、头疼等腹泻。此外，她随之而来的断续双侧腰心痛，与腿部有关。这些腹泻被认为与性疾病脾病症发炎病症有关。鉴于Tarlov手术有风险和术后恢复健康耗时，骨骼肌外科主治医师建议继续同步进行发炎引流。讨论及小结当Tarlov发炎坐落于骶骨时，神经是一种可行的助产士选择，如果发炎坐落于腰部时，风险和骨骼肌损伤的发生率就更为极低，这种在此之前提，全麻似乎作为首选。助产士师必须对病患者同步进行评估，包含发炎的大小、位置、骨骼肌病动的更为严重素质，综合地同步进行判断，以选择恰当的方式。原始造出处：Pfund N, Oh A, Cyna A, et al. Successful spinal anaesthesia in a patient with a Tarlov cyst. International Journal of Obstetric Anesthesia. 2018; 34:96-98. doi:10.1016/j.ijoa.2017.10.004.