经乳头穿刺活检，如何术前准备？

恶性肿瘤是我国男性发病亲率第六位的恶性，也是最时类似于的泌尿系恶性。恶性肿瘤的患病需依赖针头组织学，目之前特指的针头组织学都能为经鼻腔都能及经阴蒂都能。1922 年，Barringer 等首次尝试鼻腔指检引领下经阴蒂都能组织学，但在 1989 年之前随着经鼻腔都能规范 6 点组织学新方法的问世，经阴蒂都能逐渐被消逝，经鼻腔针头组织学成为主流新方法。

近年来，经鼻腔都能的弊端也逐渐显现，以外假阴性亲率偏高、不存在之前尖部的相对于盲区、偏高的病毒感染心血管病因等。与此同时，随着新方法的改进、最初电子系统的领域，经阴蒂都能的占优势也逐渐引起学界的重视，其价值再一次得到肯定。

经阴蒂针头时，针头针纵向平行于鼻腔经尖部通过，可以获得更多的外周带组织标本，而这些胸部正是恶性肿瘤的好发胸部。研究声称，就诊疗恶性肿瘤的准确亲率而言，经鼻腔和经阴蒂都能并没有统计分析差异。而经鼻腔针头时常并作病毒感染，需住院治疗的病毒感染并作症甚至高达 6%，而经阴蒂都能的病毒感染住院亲率接近于 0，体现出了相当大的占优势。经鼻腔针头之前需进行一系列马上，那么经阴蒂都能需哪些马上呢？

全面性性领域外用生素？

经鼻腔超声引领下针头组织学术之之前，应时常规施打或静脉全面性性领域低剂量类外用生素。对于经阴蒂针头前提需全面性性适用外用生素仍不存在争议。有观点认为，经阴蒂针头时不经过鼻腔，且都会容易消毒，因此不劝告针头之前时常规施打外用生素。2016 版针头中国专家认同也明确提出，经阴蒂针头之前不需全面性性领域外用生素。

日本泌尿外科协都会营寨术期病毒感染全面性范本将经阴蒂针头点列名 II 类（可能废料）切口，尽管相对于整洁，仍延揽全面性性领域外用生素。日本的一项回顾性研究发现，领域单剂量任左氧萘沙星与领域 1 周任左氧萘沙星的针头后感人心血管病因无非常大差异。由于萘低剂量类抗生素能较好地穿透内皮细胞，日本范本延揽全面性性领域单剂量萘低剂量类外用生素。

消化系统马上？

经鼻腔针头组织学之前整洁消化系统是时常规操作，经阴蒂都能针头之前不需消化系统马上。

撤除外用凝抗生素？

鼻腔出血也是经鼻腔都能组织学的时类似于并作症，占全部并作症的 1.3%-45%，严重者甚至需疗程解决问题。针头组织学患者多为高龄，心脑血管病因时类似于，时常需施用阿司匹林、氯吡怀特等外用淋巴细胞抗生素或华法林等外用凝抗生素。

尽管有之前瞻性研究结果声称，针头时不撤除小剂量阿司匹林并不增加严重出血的可能会，多数历史学者仍劝告营寨疗程期撤除外用凝及外用淋巴细胞抗生素。但撤除这些抗生素有持续性心脑血管意外的可能会。经阴蒂都能则不需担心鼻腔出血问题，针头之前不需撤除外用凝抗生素和外用淋巴细胞抗生素。

尽管有上述占优势，经阴蒂都能也有局限性：需采用截石位，操作时间较窄；都会脑部敏感，最少需发散，甚至全身；针头针数较多时，尿潴留心血管病因偏高。

总之，经阴蒂针头组织学安全性好，不需消化系统马上，不需撤除外用凝抗生素，外用生素全面性性领域的必要仍不存在争议。随着 mpMRI-TRUS 融入组织学和 mpMRI 引领下可视组织学的开展，相信经阴蒂针头有更加广阔的领域之前景。

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编辑： 奥泽尔涅