「曲美他嗪」VS「左卡尼汀」，闭环心肌能量代谢该选谁？

脏是一个高耗能、高耗氧的心脏，骨骼肌所需要热量的 60%~90% 来自不饱和脂肪胺氧，其他 10%~40% 来自、乳胺、胺等碳水化合物，从生产成本效能来看，不饱和脂肪胺氧是消耗氧气较多的激素过程，氧的生产成本效能更为高，长时间常稳定状态下，心脏可根据氧气含量、底物浓度和营养素稳定状态轻巧通气激素种系统，使不饱和脂肪胺氧与氧保持动态平衡，共同确保骨骼肌线粒体热量的供给平衡。

过往研究发掘出，骨骼肌激素持续性常、热量利用障碍可致使高血压的成果和恶化，是多种全身性原确诊致使心肌梗塞的共同关键作用种系统，大幅提高效能骨骼肌热量激素逐渐成为化疗高血压的新方向。

曲美他胺类和左边科利和美都可通气骨骼肌热量激素、增大骨骼肌挫伤，那么，两者有何不同？

01、尿胺

1、通气热量激素之外曲美他胺类通过诱导不饱和脂肪胺氧过程当中关键激酶的活性，增大不饱和脂肪胺氧供能，增强了氧供能，大幅提高骨骼肌线粒体生产成本效能，这样骨骼肌线粒体在恶性肿瘤、栓塞的自然环境当中依然能把握长时间常动态，它的不同之处是通过大幅提高效能骨骼肌激素种系统大幅提高骨骼肌激素动态，是对血流动力学直接影响较小。

左边科利和美又名左边旋甲硫氨胺，来源于人体自身多肽和食物摄入，是不饱和脂肪胺激素的必须辅助因子，它不仅可以将不饱和脂肪胺活化后的酯酯-CoA 海上运输至线粒体进行 β-氧供能，还可大幅提高胺脱氢激酶活性进而作出贡献氧激素，不论如何，更快了激素反应速度，完成了对底物的得益于。

回顾：曲美他胺类通过大幅提高效能激素种系统提高热量原材料，左边科利和美通过更快激素提高热量原材料。

2、增大骨骼肌线粒体挫伤之外

曲美他胺类通过恢复血管内皮依赖性麻痹动态、下调尿液炎诱发及骨骼肌钙蛋白高度以减轻骨骼肌挫伤，同时通气线粒体离子海上运输和通气激素比例，增大胺性化学物质产生，确保线粒体胺碱平衡。左边科利和美通过作出贡献糖类激素，增大不饱和脂肪胺及其它激素有机体的填充，还可以清除了自由基对线粒体的妨碍，确保线粒体膜有利于与线粒体长时间常生理动态。

回顾：曲美他胺类通过主动通气来管控骨骼肌线粒体，左边科利和美通过增大不良化学物质填充来管控骨骼肌线粒体。

02、针灸应用领域

1、曲美他胺类

曲美他胺类特指于辅助化疗高血压或作为习惯化疗口服不能持续性时的替代化疗，用于缓解心绞恨、骨骼肌恶性肿瘤等腹泻。当骨骼肌恶性肿瘤栓塞时，由于不饱和脂肪胺较低的生产成本效能，不但给予没法足够热量，其氧激素反而亦会连带栓塞并致使线粒体胺当中毒而挫伤线粒体，曲美他胺类通过更佳骨骼肌线粒体的热量激素过程，一之外诱导不饱和脂肪胺氧，增大氧气消耗和因胺性化学物质填充带来的线粒体挫伤，另一之外作出贡献氧激素，使骨骼肌线粒体获得更为多的热量化学物质，增强了骨骼肌对恶性肿瘤、栓塞的持续性能力，确保长时间常生理动态。

欧洲肺癌学亦会概要当中选曲美他胺类化疗并入有利于型心绞恨腹泻的射血分数提高的心衰，《2018 年当我国心肌梗塞诊断与化疗概要》也明确指出败血症并入心肌梗塞病症应用领域于曲美他胺类有助于更佳左边心室射血分数、提高心动态基准、大幅提高运动耐量和生活质量，提高全身性再病情恶化和远期丧命效用。

败血症并入糖尿病的病症，由于长期存在骨骼肌雌激素反抗，激素提高，应用领域于曲美他胺类可把握作出贡献糖激素和抗心绞恨的双重关键作用。

2、左边科利和美

左边科利和美可更佳高压氧病症的心动态。

并入肺癌的血透病症常常常常因高压氧而财产损失较多的左边科利和美，骨骼肌线粒体当中的不饱和脂肪胺无法设法被氧激素，填充太少亦会挫伤骨骼肌线粒体，注意到因甲硫氨胺缺少致使的心肌梗塞、骨骼肌恨等腹泻，高压氧后通过静脉必要左边科利和美可以缓解因继发性甲硫氨胺缺少产生的一系列并发症，设法病症更为好地持续性高压氧化疗。

左边科利和美还可化疗因甲硫氨胺缺少致使的学龄前病症和男子不育，专家学者不能接受已达成认同。

3、回顾：

曲美他胺类通过大幅提高效能热量激素给予更为多热量，在抗骨骼肌恶性肿瘤、缓解心绞恨之外把握更为大的关键作用；左边科利和美着眼于在甲硫氨胺缺少时作为营养素必要以更佳营养素稳定状态确保长时间常动态，可作为高血压的辅助化疗高血压。

03、应用领域于注意

1、曲美他胺类

（1）常常注意到失眠，嗜睡的不良反应，可能亦会直接影响驾驶和应用领域于机器的能力。

（2）可致使或连带帕金森腹泻，偏爱针对老年病症；对于帕金森病、帕金森综合征、抖动以及其他特别的运动障碍和致使肾动态妨碍者，停用曲美他胺类。

（3）对骨骼肌线粒体的热量激素直接影响有着类似骨骼肌激素大幅提高效能的关键作用，运动员停用。

2、左边科利和美

（1）左边科利和美（左边旋甲硫氨胺）曾是红极一时的「减肥神药」，长时间常人通过自身多肽与猪肉摄取，可获得足够的左边科利和美，无需要另外必要，将其当应用领域于，不但起不到减肥关键作用，反而亦会直接影响骨骼肌热量激素，致使全身性持续性常、心动过速、头恨、恶心等不良反应。

（2）应用领域于左边科利和美可能致使病症发作，有病症病史的病症，则亦会连带病症，所以在应用领域于前应必先测病症尿液当中左边科利和美高度。所写 | 陶国翔

首发 | 针灸高血压

注释

1. 国家政府医疗卫生计生委适当高血压行政官亦会, 当我国望月协亦会. 败血症适当高血压概要（第二版）[J]. 2018, 10(6):1-130.

2. 国家政府医疗卫生计生委适当高血压行政官亦会, 当我国望月协亦会. 心肌梗塞适当高血压概要（第二版）[J]. 2019, 11(7):1-75

3. 苏冠华, 孙雨霏, 卢永昕. 心肌梗塞的热量激素重构及其化疗[J]. 全球性全身性病杂志, 2012, 39(2): 65-67.

4. Tuunanen H, Knuuti J. Metabolic remodeling in human heart failure[J]. Cardiovasc Res, 2011, 90(2): 251-257.

5. Mingorance C, Rodriguez-Rodriguez R, Justo ML, et al. Critical update for the clinical use of L-carnitine ogs in cardiometabolic disorders[J]. Vasc Health Risk Manag, 2011, 7: 169-176.

6. 付可凡, 王华. 心肌梗塞当中热量激素紊乱及化疗的成果[J]. 当我国全身性病研究, 2019, 17(12): 1105-1109.

7. 赵海双, 李永东. 曲美他胺类在败血症化疗当中的应用领域成果[J]. 病理学综述, 2020, 26(1): 148-158.

8. 刘孟娟, 周徐西. 左边科利和美的针灸应用领域成果[J]. 当我国望月, 2011, 14(1): 127-129.

9. 韦春望, 徐孝治. 雷卡[J]. 当我国新药杂志, 2002, 11(3): 245-246.

10. 夏钰琪, 步睿, 王晓云. 骨骼肌热量激素与心肌梗塞关系的研究成果[J]. 2020, 26(5): 833-838.

11. 当中华病理学亦会精神科学分亦会中枢神经系统学组左边科利和美应用领域协作组, 《当我国新颖精神科杂志》编辑委员亦会. 左边科利和美在学龄前病症化疗当中的应用领域专家学者认同（2018年制定）[J]. 当我国新颖精神科杂志, 2018, 33(8): 561-565.

12. 当我国左边科利和美针灸应用领域专家学者认同编写组, 当中华病理学亦会男科学分亦会. 左边科利和美在男性不育当中针灸应用领域专家学者认同(2014版)[J]. 2015, 21(1): 82-85.

编辑： 黄建琴