JAHA：卡维地洛与美托洛尔对伴有和不伴有2型糖尿病的心衰患者经常性死亡率影响的比较

与美托洛尔相比较，卡维地洛可能会带有良好的降血糖属性，但在2型糖尿病(T2D)和射血点数减少的心力衰竭(HFrEF)病症当中，卡维地洛与美托洛尔相比较应该带有能够的比率益处尚未明确。

近日，心血管疾病科技领域权威华尔街日报JAHA上发表了一篇研究文章，研究人员使用了2010年至2018年期间丹麦的全国数据库，对拒绝接受卡维地洛或美托洛尔化疗的宇都宫HFrEF病症的近日比率进行了随访，直至2018年底。在HFrEF确诊后120天开始随访，以开启指南定向的药物化疗。

基线时有39260名病症使用卡维地洛或美托洛尔（平均年龄为70.8岁，35%为女性），其当中9355名（24%）病症常为T2D。2989名(32%)T2D病症和10411(35%)名非T2D病症服用了卡维地洛。卡维地洛其他用户的房颤患病率较低（20% vs. 35%），但其他相似性在各组之间似乎很连续性。到随访终止时，共有11306名（29%）病症失踪。

研究人员观察到卡维地洛和美托洛尔组间的比率从未差别，T2D病症的多函数更改风险比(HR)为0.97(0.90-1.05)，而从未T2D的病症则为1.00(0.95–1.05)，差别P=0.99。与美托洛尔相比较，卡维地洛其他用户的宇都宫T2D肥胖率较低；年龄、女性和先后顺序更改后的HR为0.83(0.75-0.91)，P 在常为和不常为T2D的HFrEF病症当代临床函数调用当中，与美托洛尔相比较，卡维地洛与减少长期比率无关。然而，卡维地洛与宇都宫T2D风险减少相关，支持卡维地洛比美托洛尔带有能够的代谢属性这一论断。

重构出处：

Brian Schwartz.et al.Long‐Term Mortality Associated With Use of Carvedilol Versus Metoprolol in Heart Failure Patients With and Without Type 2 Diabetes: A Danish Nationwide Cohort Study.JAHA.2021.