从治疗“附睾炎”到“蛋蛋”被切除数四天！这个病应当引起警惕

几年以前的一天，一位同班同学打来电话，却说我附睾炎怎么外科手术。我向他了解病人的基本持续性，他说病人是他的堂弟，三天以前打篮球的时候突然感“蛋蛋”瘙痒，去了当地的郡所医院，光禄给进了点止咳药竟然回家了。吃了三天药感瘙痒有所减轻，但是今天又进始嫌弃得能比了。

“外科医生是不是查体，是不是做彩超？这种持续性要排除生殖器稳住的似乎”，我却说他。

“查体了，不一心做彩超，说是附睾炎，让再行止咳”。

却说着他惊恐的主语，我询却说他再行到济南来竟然吧。哪知他却说，“附睾炎这个小病用不着去济南吧，而且离得这么几倍，火车上还得两三个每隔，需要做什么检验和外科手术你询却说我，再行在这边检验”。

“做个生殖器的彩超，竟然脏器持续性”。

“讫，我让他明天去一次性做个彩超” 。

“比较好今天就去”。说实话，我感自己比他还跟着。

“好，我跟家里人商量一下吧”。

第二天，他又给我打电话，“我们这里做不了彩超，今天能必须去济南啊，他嫌弃的又能比了”。

我询却说他，“你回来过来吧，今天是周末，很多外科医生都休班了”。

到了清晨，他们赶到所医院时我给他简单查了查体，和我之以前的猜测相当合理，稳住的似乎性大。但是还需要做彩超促使说明。最初我跟着病人进了彩超室，看不到整个“蛋蛋”在电子装置看不见的偏几倍地区近乎不一心有脏器。终于的结果表明了我的担心：这个被当成稍稍性附睾炎外科手术了三天的高中生，其实是遭遇稳住了。

把这个持续性汇报给上级外科医生后，建议他即刻晕倒手术后，除了勘察稳住的这一侧“蛋蛋”持续性，还要将对侧“蛋蛋”进讫相同——不然对侧生殖器也似乎遭遇稳住。

在手术后台上，打进生殖器的时候，看不到的是已经蜷成了“包子”的紫黑色“蛋蛋”，彻底坏死失去了系统，再一不得不将它撕裂。

通过这个病例，我一心提醒所有男生以及有小孩子的家长们，如果男生注意到生殖器肿痛的持续性，一定切勿大意。

这个病多遭遇在中学生和中学生，发病很稍稍，MLT-做梦、刚半夜时或惨烈运动后发病。

主要症状是患侧的生殖器瘙痒、咳嗽，常眩晕恶心、头痛。进讫查体时可以发现患侧“蛋蛋”咳嗽、水泡、压痛，位置移去并呈横位，甚至可升高至腹股沟交叉点所在位置。“蛋蛋”右侧的精索变粗、变短，有时可在稳住所在位置的精索扪及硬结(稳住下颚)。生殖器的皮肤咳嗽、变色，患侧生殖器空虚。

对于治疗生殖器稳住最简单和首选的方法有，是彩色自适应超声(CDFI)检验，它可以急剧、清晰、无创的进讫治疗，准确率大于97%~100%。

由于稳住后6每隔就会遭遇不可逆的缺血、梗死， 所以，只能要及早的进讫外科手术。

外科手术的目标是必再行挽救患侧“蛋蛋”。一旦说明治疗，就应当尽速采取措施下达“蛋蛋”的脏器梗阻，恢复“蛋蛋”的脏器供应，这对于更高“蛋蛋”形态和系统的挽救率有着至关重要的涵义。下达“蛋蛋”脏器梗阻的方法有包括手法复位和手术后勘察、“蛋蛋”相同术两种类型。对于因为住院治疗和/或外科手术延迟而注意到不可逆梗死或者坏死的“蛋蛋”则应当实施生殖器切除术。

终于，我还一心说，对于注意到“蛋蛋”瘙痒的持续性，外科医生在接诊时也要警觉稳住的似乎，尤其是要慎重与稍稍性附睾炎进讫鉴别，以免延误病情。对于患者及亲属来说，切勿认为这是个小病，这个却说题不所在位置理过程好，似乎会严重影响今后的生育！

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供参考

陆廷仁. 骨科康复学[M]. 当权者卫生出版社, 2007.