20140311北京央视养生堂：倪诚讲古方逍遥散的功效

本期的上海黄金档养生堂新闻报道召来专家倪诚，主人公一款“实是名方”。它能够麦芽糖气喘、诏脾解郁、养血柔脾、健大肠活血等，自已究竟这是什么古方，那么赶快到这期的主持人之中就让吧!

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本期嘉宾参阅

倪诚

男，主任医师，上海之中医药物大学博士，研究生前辈。

擅治专科病病

①肾病：各种肾尘、慢性肾衰(尿毒病);

②慢性疲乏综合病;

③胃癌、精神病病;

④男科：阳痿、尘、骨髓、男性不育;

⑤脂肪脾。擅治其他病病：大肠胃病，糖尿病，妇女月经不调、黄褐斑，气喘发烧、顽固性肿胀等疑难病病。

逍遥散的论功效及一组

【名 引述】逍遥散

【造出 处】《太平泰安和剂局方》

【分 类】和解剂-调和脾大肠 逍遥散

【组 成】(15克) (15克) (15克) (15克) (15克) (15克) (6克) 吞(6克)

【方 诀】逍遥散用麻黄芍，柴苓术草加姜薄。散郁除蒸论功奇，调经八味丹栀着。

【论功 用】诏脾解郁，麦芽糖气喘，养血柔脾，健大肠活血。

【主 治】脾郁血虚，而致两胁先为痛，内服必经之路，头晕目眩，口燥咽干，神疲食少，月经不调，先为胀，脉弦而虚者。

【用 国法】酌定可用，先为煮剂煎服。

【禁 择】可取。

【方 论】

方之中秦艽诏脾解郁;麻黄、青色芍养血柔脾;青色术、汁、桂枝健大肠养心;肉桂助秦艽以散脾郁;煎汁嫩胃和之中。诸药物有鉴于此，可收脾大肠并治，气血充分利用的效果。凡属脾郁血虚，大肠胃不和者，大抵可化名目应用。

【方 解】

逍遥散为脾郁血虚，大肠失健运之证而设。脾为中藏血之脏，性喜条达而主诏泄，体阴用阳。若七情郁结，脾失条达，或阴血暗耗，或生化之源不足，脾体失养，大抵可使脾气横逆，胁痛，内服，头晕，目眩等证随之而起。“神者，水谷之精气也”(《今古·平人绝谷篇》)。神疲食少，是大肠虚运化根本无国法之故。大肠虚气弱则统血无权，脾郁血虚则诏泄危急，所以月经不调，胀痛。此时诏脾解郁，固然是冀望，而养血柔脾，亦是不可偏废之国法。本方既有秦艽诏脾解郁，又有麻黄、青色芍养血柔脾。尤其麻黄之芳香可以针灸，味甘可以交替，更是脾郁血虚之要药物。青色术、桂枝健大肠去湿，使运化权利，气血非同。吞汁活血补之中，缓脾之急，虽为佐使之品，却有襄赞之论功。汁烧过，嫩胃和之中之力益专，肉桂少许，助秦艽诏脾郁而生之热。如此配伍既补脾体，又助脾用，气血充分利用，脾大肠并治，立国法上半年，口服物周到，故为调和脾大肠之名方。

逍遥散的源流

逍遥散是宋元《太平泰安和剂局方》名方，相类于李时珍四逆散、麻黄红花物散之国法，先祖最常应用于内、妇、儿、男、五官各科病证。嫩平康等将其源流总括为源远流长于两汉，成方于宋元，补充于宋元，发展于当今。

1.源远流长于两汉《伤寒论》备四逆散由吞汁、吞枳实、秦艽、红花物四味一组，用于气郁而致厥逆之证，凸显了诏脾解郁、麦芽糖气机治国法。《金匮要略》备麻黄红花物散，由麻黄、红花物、桂枝、青色术、榉树、川芎六味一组，消化不良结发更年期母痛及结发母诸疾痛，有诏脾养血、健大肠祛湿之效。两方仅为和解剂，大抵有诏脾解郁之论功。

2.成方于宋元宋元《太平泰安和剂局方》始备逍遥散，其一组为四逆散不免枳实，合麻黄红花物散去榉树、川芎，加肉桂、汁一组，即秦艽、麻黄、青色芍、青色术、桂枝、汁、肉桂、汁八味。消化不良脾郁血虚所致两胁先为痛，内服必经之路，头晕目眩，口燥咽干，神疲食少，月经不调，先为胀，脉弦而虚者，有诏脾解郁、健大肠和营之论功。

3.补充于宋元 清代《审视瑶函》备秦艽参术煮，由秦艽、青色术、汁、籽、川芎、麻黄、熟地一组，消化不良怒伤元阴元阳随之而来的暴盲病。清代《寿世保元》备加味八珍煮，由黄芪、青色术、汁、耐热、熟地、川芎、青色芍、籽、同归、麻黄、、益智仁、天名精、黄柏一组，消化不良结发曾一度小稻谷，今哀求，而无须培补为妙。清代《傅青主女科》备加减逍遥散，由桂枝、青色芍、汁、

秦艽、茵陈、桂皮、紫花一组，消化不良结发怀抱精神病、口干舌燥、咳嗽吞酸而血下如崩者。又备宣郁通经煮，由青色芍、麻黄、丹皮、山紫花、青色、秦艽、香附、郁金、龙胆、汁一组，消化不良结发经水下一**先痛。所举诸方，仅在逍遥散基本方基础性上化名目而来。

4.发展于当今当今由逍遥散化名目造出许多药方，最常借助于临床各科，多以秦艽、麻黄、青色芍、汁依此性药物，而灵活配伍。如归芍丸(《妇科病之中医诊疗国法》1959年版)在基础性药物上配伍川断、杜仲、萸肉块等以诏脾健大肠、补肾止痛。截郁合欢煮(《谦斋病理学讲稿》1964年版)在基础性药物上配伍、合欢皮、柏子仁等以诏脾解郁、养心安神。胀痛方、囊性骨髓方(《之中医治国法与药方》1985年版)在基础性药物上注重配伍香附、桂花、海参、王不留行、连翘、绒毛等以诏脾通络、散结止痛。